Sinus Lift
Le Sinus Lift, ou élévation sinusienne, permet d'augmenter le volume osseux de la mâchoire supérieure afin de faciliter la pose d'implants dentaires dans les zones postérieures.
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Qu’est-ce qu’un sinus lift et pourquoi peut-il être nécessaire ?
Les sinus maxillaires sont situés au-dessus des dents postérieures de la mâchoire supérieure et peuvent limiter le volume osseux disponible pour la pose d’implants dentaires, en particulier lorsque des dents sont absentes depuis longtemps. Après la perte d’une dent, le volume de l’os de la mâchoire peut progressivement diminuer, tandis que le plancher du sinus peut se rapprocher de la zone prévue pour l’implant.
Le sinus lift est une intervention chirurgicale visant à augmenter le volume osseux disponible dans cette région avant ou dans le cadre d’un traitement implantaire. Lors de l’intervention, la membrane sinusienne est délicatement soulevée et un matériau de greffe osseuse adapté est placé dans l’espace ainsi créé. L’objectif est d’obtenir un soutien osseux suffisant pour l’implant dentaire prévu.
Un sinus lift n’est pas nécessaire pour chaque implant posé dans la mâchoire supérieure. La nécessité de cette intervention est déterminée en évaluant conjointement le volume osseux disponible, l’anatomie du sinus, la position prévue de l’implant et les résultats de l’imagerie 3D.
Techniques de sinus lift ouvert et fermé
Un sinus lift peut être réalisé selon différentes techniques, en fonction du volume osseux supplémentaire nécessaire, du volume osseux existant et de l’anatomie du sinus maxillaire. L’objectif est de créer un soutien osseux adapté à la pose de l’implant de manière contrôlée et prévisible.
Lorsqu’une augmentation osseuse plus importante est nécessaire
Un sinus lift ouvert, ou latéral, peut être envisagé lorsque le volume osseux disponible dans la région postérieure de la mâchoire supérieure est limité et qu’une augmentation osseuse plus importante est nécessaire.
L’accès au sinus est réalisé avec précaution par la paroi latérale de la mâchoire supérieure. La membrane sinusienne est délicatement soulevée, puis un matériau de greffe osseuse est placé dans l’espace ainsi créé.
La possibilité de poser l’implant dentaire au cours de la même intervention dépend notamment du soutien osseux disponible et de la possibilité d’obtenir une stabilité primaire suffisante de l’implant.
Lorsqu’une élévation plus limitée peut être suffisante
Un sinus lift fermé, ou interne, peut être envisagé lorsque les conditions osseuses sont plus favorables et qu’une élévation plus limitée du plancher sinusien peut permettre d’obtenir l’espace supplémentaire nécessaire.
L’intervention est réalisée par le site prévu pour l’implant. Le plancher du sinus est délicatement soulevé et, lorsque cela est indiqué, un matériau de greffe osseuse peut être placé dans l’espace ainsi créé.
Lorsque les conditions cliniques sont favorables, l’implant dentaire peut être posé au cours de la même intervention.
Quelle technique est la plus adaptée ?
Le choix entre un sinus lift ouvert et fermé ne repose pas uniquement sur la hauteur osseuse disponible. Le CBCT et l’imagerie 3D sont associés à l’évaluation clinique afin d’analyser le volume osseux disponible, l’anatomie du sinus, l’état de la membrane sinusienne et la position prévue de l’implant. L’ensemble de ces éléments permet de déterminer l’approche chirurgicale la plus adaptée à chaque situation clinique.
Qui peut avoir besoin d’un sinus lift ?
Un sinus lift peut être envisagé lorsque le volume osseux disponible dans la région postérieure de la mâchoire supérieure est insuffisant pour assurer un soutien adapté à l’implant dentaire prévu. La nécessité de cette intervention est déterminée à partir d’un examen clinique et d’une imagerie 3D.
- Hauteur osseuse insuffisante dans la région postérieure de la mâchoire supérieure pour assurer le soutien d’un implant
- Perte de volume de l’os de la mâchoire après une absence prolongée de dents
- Volume osseux disponible limité en raison de la proximité du plancher sinusien avec la position prévue de l’implant
- Nécessité de créer un volume osseux et un soutien plus adaptés à l’implant prévu
Quels éléments sont évalués avant le traitement ?
La planification d’un sinus lift ne repose pas uniquement sur l’évaluation du volume osseux disponible. L’imagerie CBCT permet d’analyser en trois dimensions le volume osseux, l’anatomie du sinus maxillaire et la position prévue de l’implant, en complément de l’évaluation clinique.
L’état de santé des sinus, les traitements médicamenteux, le tabagisme ainsi que d’autres facteurs susceptibles d’influencer la cicatrisation sont également pris en compte afin de déterminer l’approche chirurgicale la plus adaptée.
Que faut-il prendre en compte après un sinus lift ?
La récupération après un sinus lift varie d’une personne à l’autre. Un léger gonflement, une sensibilité ou une sensation de pression au niveau du sinus peuvent apparaître au cours des premiers jours. Pendant cette période, il est important de protéger la zone opérée et de suivre les recommandations postopératoires de votre dentiste.
Protéger la zone sinusienne
Évitez de vous moucher avec force ainsi que les activités susceptibles d’exercer une pression excessive au niveau du sinus.
Adapter votre alimentation
Privilégiez des aliments mous et peu irritants pendant les premiers jours et évitez les aliments durs susceptibles d’exercer une pression inutile sur la zone opérée.
Maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire
Poursuivez vos soins bucco-dentaires en veillant à ne pas perturber la zone opérée et suivez les recommandations d’hygiène fournies par votre dentiste.
Respecter les rendez-vous de suivi
Des rendez-vous de contrôle réguliers sont importants pour surveiller la cicatrisation de la greffe osseuse et planifier au moment approprié la prochaine étape du traitement implantaire.
L’intégration de la greffe osseuse avec l’os environnant peut prendre plusieurs mois. Le moment de la pose de l’implant, ou du passage à l’étape suivante du traitement, dépend de la technique chirurgicale utilisée et de l’évolution de la cicatrisation.
Questions fréquentes sur le sinus lift
Le sinus lift est généralement réalisé sous anesthésie locale afin d’éviter toute douleur pendant l’intervention. Un léger gonflement, une sensibilité ou une sensation de pression au niveau du sinus peuvent apparaître par la suite. Ces symptômes diminuent généralement au fur et à mesure de la cicatrisation.
Non. Un sinus lift peut être envisagé lorsque le volume osseux dans la région postérieure de la mâchoire supérieure est insuffisant pour assurer le soutien d’un implant, ou lorsque l’anatomie du sinus maxillaire limite la pose de l’implant. La nécessité de l’intervention est déterminée à partir d’un examen clinique et d’une imagerie 3D.
Oui, dans certains cas. Lorsque le soutien osseux est suffisant et qu’une stabilité primaire adéquate de l’implant peut être obtenue, l’implant peut être posé au cours de la même intervention que le sinus lift. Lorsqu’une augmentation osseuse plus importante est nécessaire, une période de cicatrisation de la greffe osseuse peut être requise avant la pose de l’implant.
La cicatrisation initiale des tissus mous se déroule généralement assez rapidement, tandis que l’intégration de la greffe osseuse avec l’os environnant peut prendre plusieurs mois. La durée globale de la cicatrisation varie en fonction de la technique chirurgicale utilisée, de l’importance de la greffe et de la capacité individuelle de cicatrisation.
Comme toute intervention chirurgicale, le sinus lift comporte certains risques potentiels. Ceux-ci peuvent notamment inclure une perforation de la membrane sinusienne, une infection, un saignement, un gonflement ou une intégration insuffisante de la greffe osseuse. Une évaluation approfondie, une planification chirurgicale adaptée et le respect des recommandations postopératoires sont importants pour prévenir et prendre en charge ces risques.
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